Joaquín Callabed Carracedo, doctor en Medicina y miembro de las Reales Academias de Medicina de Zaragoza, Cataluña y la Europea de Doctores, considera que "el pediatra es el especialista idóneo del adolescente" e "integrar a este especialista, a la familia y a la escuela en las estrategias de salud juvenil" y "mejorar la Atención Primaria ayudaría a detectar la anorexia, el fracaso escolar, la drogadicción y la depresión" para iniciar los tratamientos lo antes posible.
El doctor Callabed, que ha impartido una conferencia este miércoles en el Colegio Oficial de Médicos de Huesca, sostiene que el pediatra es la figura adecuada para realizar una prevención primaria que incluye la detección de patologías psicosociales y para dirigir la asistencia de forma temprana.
Sin embargo, lamenta que los sistemas de Atención Primaria pierdan de vista a los adolescentes a partir de los 14 años, precisamente cuando es una edad crucial para identificar problemas de salud mental. Según él, “el adolescente necesita unos espacios propios", algo que actualmente no sucede, ya que, comenta, un joven de 18 años podría estar compartiendo espacio con uno de 18 meses.
Callabed sugiere que "mejorar la Atención Primaria para adolescentes podría mejorar la detección precoz de la anorexia, el fracaso escolar, la drogadicción y la depresión"
Al referirse a los modelos de otros países, Callabed indica que en Stanford se aborda integralmente la salud del adolescente, atendiendo tanto aspectos físicos como psicosociales, y explica que, aunque en ciertos lugares de España también se ha ampliado la formación en este sentido, en general aún queda mucho por hacer.
Según Callabed, los estudios epidemiológicos son claros al respecto: las tasas de problemas de salud mental entre adolescentes son preocupantes y requieren intervenciones urgentes. Para ello, asegura que el pediatra debe recibir una preparación adecuada tanto en su licenciatura como durante el MIR.
Callabed habla de “las cuatro patas de la mesa”: el pediatra, el adolescente, la familia y la escuela. Argumenta que el adolescente, la familia y el pediatra son “tres ruedas que giran,” pero que para ciertos problemas, como el fracaso escolar o el suicidio, la OMS y otros organismos consideran que la escuela debe desempeñar un rol esencial en la detección y orientación.
Tanto adolescentes en Educación Secundaria como en la Universidad deberían recibir un control anual de salud que incluya pruebas diseñadas para identificar señales de alarma en áreas clave como la familia, la escuela y las relaciones sociales, o para obtener más información sobre el entorno familiar, sugiriendo que una red de apoyo adecuada podría mejorar significativamente la calidad de vida y la salud mental de los jóvenes.
MÁS RIESGOS PARA LA SALUD MENTAL
Ante la pregunta de si actualmente los adolescentes y jóvenes enfrentan más riesgos para su salud mental, Callabed responde con seguridad: “Por supuesto que sí.” Explica que el campo de las adicciones, los juegos de apuestas y la permisividad social han elevado las tentaciones, con el agravante de que ahora existen juegos peligrosos, como el del “estrangulamiento,” que han ganado popularidad en Francia.
Además, menciona que el acceso al alcohol es especialmente perjudicial para los jóvenes, basándose en la tesis doctoral de Rosa Díaz, experta en este asunto, que estudió el tema en Nueva York y en la Universidad de Columbia, y que concluyó que “es la droga más perniciosa estadísticamente” para los adolescentes. Callabed señala que, aunque esta afirmación "puede levantar ampollas", es importante subrayar el impacto negativo del alcohol desde un punto de vista estadístico y epidemiológico, que confirma su gravedad entre los jóvenes.
El doctor reitera que se trata de una droga fuerte y peligrosa, aunque no siempre se perciba así debido a su consumo social. Además, existen otras preocupaciones como la marihuana, cuya incidencia en enfermedades mentales está documentada.
Advierte que, según estudios realizados en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, aproximadamente un 9 % de los jóvenes que inician el consumo de marihuana tienen riesgo de desarrollar psicosis, lo cual puede reducir la esperanza de vida en hasta 15 años. Para Callabed, es necesario aportar “datos objetivos, no para asustar, sino para decir que, entre todos, lo podemos hacer un poco mejor.”
Por su parte, las nuevas tecnologías y redes sociales juegan un papel “determinante” en la vida de los adolescentes, en particular en temas como el acoso escolar, que está “tan a la orden del día". Callabed destaca que las redes pueden ser un “vehículo maravilloso” para difundir tanto cosas positivas como negativas. "Cuando se usan con buenas intenciones -dice- son maravillosas", pero cuando se emplean de forma dañina, “no son tan buenas".
Además, señala que la tecnología facilita adicciones a videojuegos e Internet, aunque recuerda que no todos los adolescentes están en riesgo. Según asegura, un 75 % de chicas y chicos "pasan la adolescencia aceptablemente", mientras que hay un 15-20 % que sí necesita especial atención y seguimiento.
Respecto al papel de la familia y de la sociedad, afirma que ambas tienen una responsabilidad clave en el bienestar adolescente. Callabed ha trabajado durante 25 años realizando “orientación a la familia” para guiarlos en cuestiones de salud, dificultades escolares o conductas de riesgo, ayudándoles a “tener un poquito controlado” al adolescente. Cuando se implican, “las cosas van mejor,” y si además se coordinan con la escuela, “van mucho mejor aún".
Enfatiza que el pediatra debe ofrecer una comunicación abierta con la familia, manteniendo la confidencialidad de las conversaciones con el adolescente. Su método es hablar primero con el chivo en privado y después con sus progenitores, sin compartir detalles específicos. “No quiero ser un juez, mi papel es otro,” aclara, y explica que si el diálogo resulta difícil, deriva al adolescente a un especialista que pueda continuar con el proceso.
Callabed concluye resaltando que hay que evitar el miedo al hablar de estas cuestiones e informar a la sociedad sin alarmarla, para que mejore la situación.